La diabetes mellitus (DM) es un grupo de enfermedades asociadas con una absorción deficiente de glucosa. Como resultado, su concentración en sangre aumenta significativamente.
La diabetes mellitus se desarrolla por varias razones. Algunos tipos de enfermedades son causados por una predisposición genética, mientras que otros están relacionados con el estilo de vida o factores ambientales.
Esta enfermedad causa daños importantes al cuerpo. El exceso prolongado de glucosa (azúcar) en la sangre destruye gradualmente las paredes de los vasos sanguíneos y puede causar disfunción de los riñones, el corazón y las células nerviosas. Pero estas complicaciones pueden evitarse. Lo principal es seguir las recomendaciones de tratamiento del médico y ajustar la dieta.
tipo de diabetes
Dependiendo del mecanismo de formación patológica, existen dos tipos principales de diabetes mellitus: 1 y 2.
Además, existen otros tipos de diabetes:
- condición potencial (prediabetes) en la que el nivel de azúcar en la sangre está en el límite superior normal, pero no lo excede;
- insipidus es una enfermedad en la que el cuerpo carece de hormona antidiurética (ADH) o los riñones pierden sensibilidad a ella. Como resultado, surgen síntomas similares a los de la diabetes: sed, micción frecuente, debilidad;
- el embarazo es una condición temporal que se desarrolla durante el embarazo y se caracteriza por niveles elevados de glucosa en sangre;
- diabetes mellitus latente, que se desarrolla asintomáticamente durante mucho tiempo (similar a la diabetes tipo 2), pero al mismo tiempo, según el mecanismo de desarrollo, está más cerca de la diabetes tipo 1 (deterioro del sistema inmunológico);
- una forma lábil de diabetes mellitus, en la que la terapia continua con insulina no elimina los picos inexplicables de glucosa en sangre;
- Enfermedad renal en la que los riñones dejan de filtrar líquido. Como resultado, surgen síntomas similares a los de la diabetes: necesidad frecuente de orinar y sed intensa;
- condiciones postoperatorias que se desarrollan después de la cirugía pancreática;
- enfermedades del páncreas que ocurren en el contexto de una patología crónica del páncreas (por ejemplo, pancreatitis crónica);
- enfermedad extrapancreática, que ocurre en el contexto de una patología crónica, pero que gradualmente puede causar trastornos pancreáticos.
Diabetes mellitus tipo 1
En este tipo de enfermedad, la propia inmunidad del cuerpo destruye las células pancreáticas responsables de producir insulina. Como resultado, la insulina no ingresa a la sangre y no transporta glucosa a las células. Debido a esto, permanece en el barco y lo destruye gradualmente.
La diabetes tipo 1 ocurre con mayor frecuencia en niños y adolescentes, aunque puede ocurrir a cualquier edad.
Los síntomas de la diabetes tipo 1 suelen aparecer de forma aguda.
Síntomas de la diabetes tipo 1:
- mucha sed y hambre,
- debilidad,
- micción frecuente,
- pérdida de peso repentina,
- visión borrosa.
Sin tratamiento, estos síntomas van acompañados de signos de cetoacidosis diabética (una de las complicaciones de la diabetes): sed, debilidad, letargo, náuseas, vómitos, dolor abdominal, dificultad para concentrarse. La persona puede caer en coma.
Las personas con diabetes tipo 1 toman insulina de por vida.
Diabetes mellitus tipo 2
En este caso, el páncreas produce suficiente insulina, pero las células no son sensibles a ella, por lo que no pueden absorber la glucosa y su concentración en sangre aumenta.
El sobrepeso es un factor de riesgo importante para desarrollar diabetes tipo 2.
La diabetes mellitus tipo 2 puede pasar desapercibida durante mucho tiempo, por lo que las personas no siempre notan los primeros síntomas de la enfermedad.
Posibles síntomas de la diabetes tipo 2:
- micción frecuente;
- sed fuerte;
- hambre incluso después de comer;
- cansancio;
- visión borrosa;
- heridas que sanan lentamente;
- oscurecimiento de la piel de los codos y las rodillas;
- hormigueo, dolor o entumecimiento en brazos y piernas.
Riesgo de diabetes
Tipos de dietas para la diabetes
No existe una dieta especial para la diabetes mellitus, pero a menudo se recomienda erróneamente a las personas con este diagnóstico que elijan uno de los estrictos sistemas nutricionales que supuestamente ayudarán a superar esta enfermedad. Por ejemplo, elimine por completo los carbohidratos de la dieta, reemplácelos con proteínas, coma solo gachas de trigo sarraceno o siga otra monodieta.
Dieta sin carbohidratos
Los carbohidratos son la principal fuente de energía de las células. Los hay de tres tipos: azúcar, almidón y fibra. El azúcar es un carbohidrato simple, incluida la glucosa. Los azúcares naturales se encuentran en frutas y verduras, los azúcares artificiales (agregados) se encuentran en productos de confitería, salsas y alimentos enlatados. El almidón y la fibra son carbohidratos complejos. El almidón se encuentra en frutas, semillas y tubérculos de plantas, fibra, en frutas y verduras, pan integral y pasta.
La glucosa es el carbohidrato que causa el principal trastorno en la diabetes mellitus. Debido a esto, los defensores de una dieta sin carbohidratos creen que eliminar la glucosa y al mismo tiempo todos los carbohidratos de la dieta ayudará a detener esta enfermedad. Esto está mal.
Una proporción saludable de carbohidratos en la dieta es del 50/55%
Los carbohidratos son una fuente de energía, por lo que no puedes excluirlos por completo de tu dieta y, además, es bastante difícil, porque se encuentran en casi todos los alimentos.
En ausencia de carbohidratos, el cuerpo obtiene energía de las grasas y proteínas, cuya proporción, cuando se sigue una dieta de este tipo, suele aumentar debido al consumo de carnes rojas. Y este es un factor de riesgo de enfermedades cardíacas y cáncer colorrectal.
Además, las fuentes de carbohidratos como las frutas, verduras y legumbres contienen muchos nutrientes y minerales, cuya falta tiene un impacto negativo en la salud y puede empeorar la diabetes.
Dieta rica en proteínas
Una dieta proteica, o alta en proteínas, es una dieta en la que la ingesta diaria de proteínas supera la norma (0, 8 g por 1 kg de peso) y representa más del 15-16% de la ingesta total de calorías.
No hay consenso en que las personas con diabetes deban comer más proteínas. Sin embargo, sus ventajas aumentan algunos riesgos para la salud.
El exceso de proteínas en la dieta aumenta la carga sobre los riñones y pueden comenzar a formarse cálculos en ellos. Además, las proteínas se encuentran principalmente en la carne y los productos lácteos, por lo que al seguir una dieta de este tipo existe una alta probabilidad de sufrir deficiencia de vitaminas y minerales debido a que las frutas y verduras están excluidas de la dieta.
Dieta de trigo sarraceno
La dieta de trigo sarraceno es una dieta monoproducto con estrictas restricciones. La dieta de esta dieta consiste en un 70% de trigo sarraceno, al que se van añadiendo gradualmente otros alimentos bajos en grasas: verduras, frutos secos, carnes blancas y pescado.
Los cereales para la dieta de trigo sarraceno se preparan de una forma especial: no se hierven, sino que se vierten con agua hirviendo y se dejan durante 4-6 horas.
La principal desventaja de esta dieta es la gama limitada de alimentos. Debido a esto, una persona puede carecer de vitaminas y minerales beneficiosos. Además, seguir una dieta de trigo sarraceno es psicológicamente difícil: parece que nada es posible. Por tanto, el riesgo de resbalar y comer en exceso alimentos ricos en calorías aumenta significativamente.
Dieta para la diabetes tipo 1
No existe una dieta especial para personas con diabetes tipo 1, pero es importante que quienes tienen este diagnóstico calculen la cantidad de carbohidratos que ingieren todos los días y tengan en cuenta el índice glucémico de los alimentos. Además, deben respetar el principio o método de un plato saludable.
La cantidad de carbohidratos en la dieta de una persona con diabetes tipo 1 en promedio no debe exceder las 17 unidades de pan por día.
La cantidad de carbohidratos que una persona con diabetes normalmente puede tolerar varía de persona a persona y depende del peso corporal, el nivel de actividad física, las necesidades calóricas diarias y cómo el cuerpo metaboliza los carbohidratos.
Puedes calcular la cantidad de carbohidratos necesarios cada día con tu nutricionista o médico. Después de convertir los carbohidratos que consume en unidades de pan, su médico le ayudará a determinar cuánta insulina se necesita para absorber la glucosa. Con el tiempo, uno aprenderá a calcular esto por sí mismo.
Tabla de correspondencia de productos que contienen carbohidratos con unidades de pan.
| producto | 1 XE (unos 15 g de carbohidratos) |
pan blanco |
1 pieza |
pan borodino |
1 pieza |
Alforfón |
1 cucharada (seca) |
avena |
1 cucharada (seca) |
| Papas | 1 batata mediana |
| Naranja | 1 pieza |
| Fresa | 10 piezas |
| Manzana | 1 pieza |
| leche | 1 vaso |
El helado se elabora con leche. |
⅔ ración (sin vaso) |
Nivel de glucosa
El índice glucémico (IG) es un número que muestra cómo los alimentos que consume afectan sus niveles de glucosa en sangre.
El índice glucémico no se calcula de forma independiente; Por lo general, se muestra en los envases de alimentos.
Se cree que los alimentos con un IG bajo aumentan ligeramente los niveles de azúcar en sangre y se descomponen más lentamente, por lo que la sensación de saciedad es más prolongada. Los alimentos con IG alto se digieren más rápidamente y también aumentan considerablemente los niveles de azúcar en sangre.
Todos los productos que contienen carbohidratos se dividen en tres grupos:
- IG bajo (de 55) leche descremada, manzanas, maní;
- con IG medio (de 56 a 69): espaguetis, trigo sarraceno, helado;
- con IG alto (70 y superior): pan blanco, leche de arroz, arroz blanco.
Es útil para una persona con diabetes conocer el índice glucémico de los alimentos. De esta forma podrá incluir alimentos con IG bajo en su dieta y no permitirá picos de glucosa en sangre. Sin embargo, es necesario tener en cuenta otros factores.
Las investigaciones muestran que la cantidad de carbohidratos consumidos, en lugar del índice, tiene un mayor efecto sobre los niveles de glucosa en sangre. En definitiva, también se puede comer manzanas en exceso para provocar hiperglucemia. Por lo tanto, para la mayoría de las personas con diabetes, la mejor herramienta para controlar los niveles de glucosa en sangre es el recuento de carbohidratos.
El método del plato saludable
El Método del Plato Saludable divide los alimentos en cinco grupos principales: frutas y verduras, carbohidratos de liberación lenta, lácteos, proteínas y grasas. Puedes combinar estos grupos utilizando platos normales.
Las frutas y verduras deberían constituir un tercio o la mitad. Carbohidratos lentos: un tercio o menos. El resto lo ocupan los lácteos, un poco más los alimentos proteicos y una pequeña parte las grasas.
Principios de nutrición del método del plato saludable
Cómo montar un plato saludable:
- Paso 1.Elegimos un plato. Su diámetro debe ser igual a la longitud de la palma.
- Paso 2.Coloque las verduras y frutas en un plato. Pueden ser de cualquier forma: frescos, hervidos, guisados, enlatados. Los platos deben ocupar la mitad del plato o un poco menos.
- Paso 3.Divida el plato restante por la mitad. En la primera mitad ponemos carbohidratos lentos: productos de cereales, patatas asadas, pan integral o pasta. Llenamos el cuarto restante con fuentes de proteínas: lentejas, frijoles, nueces, pescado, huevos, carne magra.
Además, las personas con diabetes tipo 1 deben seguir importantes principios de alimentación saludable:
- beber según la sed;
- coma menos sal: no más de una cucharadita (5-6 g) por día;
- limitar el uso de grasas trans (que se encuentran en muchos alimentos preparados y procesados: comida rápida, pasteles y bollería);
- Reducir el consumo de grasas saturadas (que se encuentran en la bollería dulce, las carnes grasas, los embutidos, la mantequilla y la manteca de cerdo).
Cualquier persona con diabetes tipo 1 debe analizar su dieta con un dietista para determinar el mejor plan de alimentación y ejercicio para el uso de insulina.
Dieta para la diabetes mellitus tipo 2
Dado que los alimentos que contienen carbohidratos afectan directamente los niveles de azúcar en sangre, una dieta equilibrada en carbohidratos es una de las principales direcciones en la prevención de la diabetes tipo 2.
Para no contar la cantidad de carbohidratos consumidos, los médicos recomiendan que las personas con diabetes tipo 2 coman según el principio de un plato saludable (como la diabetes tipo 1). El énfasis en la dieta es aumentar la proporción de vegetales sin almidón, fibra y proteínas magras.
Además, esta dieta es rica en fibra, cuyo uso ayuda a prevenir picos de azúcar en sangre y favorece la pérdida de peso.
La fibra se digiere más lentamente, lo que significa que te mantiene lleno durante mucho tiempo.
Al comer según el método del plato saludable, en cada comida debes dividir mentalmente el plato en tres partes. La mitad debe rellenarse con verduras sin almidón, frescas o cocidas. Puede ser lechuga, coliflor, judías verdes, tomates.
Una cuarta parte del plato debe estar ocupada por fuentes de proteínas bajas en grasas: pescado a la parrilla, carne hervida, frijoles, tofu. La porción de proteína del plato debe caber en la palma de tu mano.
La cuarta parte restante son carbohidratos complejos como panes y cereales integrales. Su porción debe ser del tamaño de un puño.
Además, puedes añadir algunas grasas saludables (por ejemplo, unas rodajas de aguacate) o aliñar la ensalada con una cucharada de aceite de oliva sin refinar.
Dieta para la diabetes durante el embarazo.
Los alimentos afectan directamente los niveles de azúcar en sangre, por lo que una dieta sana y equilibrada ayuda a controlar la diabetes gestacional y gestacional.
No existe una dieta adecuada que sea mejor para las mujeres con diabetes gestacional. La conclusión es que lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra. Pero existen algunas dietas comunes que ayudan a controlar esta enfermedad.
Dieta DASH (enfoque nutricional para frenar la hipertensión)
DASH, o Dieta para Controlar la Hipertensión, fue desarrollada para personas con presión arterial alta. Con el tiempo, los médicos y científicos descubrieron que esta dieta ayuda con otras enfermedades, incluida la diabetes durante el embarazo.
Así, un estudio de 52 mujeres con diabetes gestacional encontró que seguir la dieta DASH durante 4 semanas resultó en una menor necesidad de tratamiento con insulina y menos partos por cesárea.
Según la dieta DASH, tu dieta debe incluir:
- alimentos bajos en sodio (no más de 2. 300 mg de sodio al día, equivalente a 1 cucharadita de sal);
- frutas;
- verduras;
- cereales integrales;
- productos lácteos bajos en grasa;
- carnes y pescados magros;
- legumbres y nueces;
- aceite vegetal.
Limitar el consumo o excluir de la dieta:
- alimentos con alto contenido de grasas saturadas (carnes rojas, lácteos enteros, aceite de coco y de palma);
- dulces, jugos azucarados y bebidas carbonatadas azucaradas, alcohol.
Dieta mediterránea
La dieta mediterránea es un plan de alimentación basado en las dietas de las personas de Francia, España, Italia y Grecia. Se compone de verduras, frutas, fuentes de proteínas, cereales integrales, legumbres, frutos secos y semillas y aceite de oliva.
La dieta mediterránea requiere comer al menos cinco porciones de frutas y verduras al día. Una ración equivale a 80 gramos de frutas y verduras frescas o 30 gramos de frutos secos.
Una ración de fruta o verdura es, por ejemplo, una manzana de tamaño mediano, media taza de pepino o zanahoria, o una taza de verduras de hojas verdes.
La principal fuente de grasas insaturadas en la dieta mediterránea es el aceite de oliva. Las grasas saludables también se encuentran en frutos secos, semillas, aceitunas y pescado (caballa, arenque, sardinas, atún, salmón, trucha).
Con la dieta mediterránea se debe comer pescado dos veces por semana.
Al seguir la dieta mediterránea, algunos alimentos no se comen en absoluto o se limita la cantidad en la dieta. Por ejemplo, debes comer carne roja y carne procesada con menos frecuencia, no más de dos veces por semana. Los productos lácteos se sustituyen por otros desnatados y fermentados, como el yogur griego o el queso desnatado.
La dieta mediterránea reduce el riesgo de diabetes tipo 2 después del embarazo. Esta dieta es rica en fibra, que se digiere lentamente, previene las fluctuaciones de azúcar en sangre y ayuda a mantener un peso saludable.
El método del plato saludable
Además, al igual que otros tipos de diabetes, los médicos recomiendan que las mujeres con diabetes gestacional utilicen el método del plato saludable.
Los productos se dividen en cinco grupos principales: frutas y verduras, carbohidratos lentos, productos lácteos, proteínas y grasas.
Usando este grupo podrás armar tu propio plato saludable. Llene la mitad del plato con verduras, hierbas y frutas, un tercio con carbohidratos lentos (por ejemplo, cereales, pasta integral), un tercio con fuentes de proteínas bajas en grasas (pescado, carnes blancas, productos lácteos) y el resto con alimentos saludables. grasa vegetal.
En la tienda puedes comprar platos con separadores para no meter un plato sano en los ojos.
A menudo, estos platos se venden en el departamento de niños.
Un ejemplo de dieta para la diabetes durante el embarazo mediante el método del plato saludable
Desayuno:
- 1 manzana,
- un puñado de hojas de lechuga con una cucharada de aceite de oliva, ½ pepino,
- 2 rebanadas de pan integral,
- 1 huevo cocido,
- yogur sin azúcar.
Cena:
- algunas verduras fermentadas (chucrut, zanahorias coreanas);
- un puñado de arroz integral;
- un trozo de pescado blanco a la plancha;
- un puñado de nueces.
Cena:
- pechuga de pollo a la parrilla,
- judías verdes hervidas,
- ensalada verde con huevos,
- unas lonchas de queso.
Dieta para la diabetes en niños.
Los niños desarrollan con mayor frecuencia diabetes tipo 1, por lo que deben controlar sus niveles de azúcar en sangre y recibir inyecciones de insulina durante toda su vida.
Por lo general, un plan de alimentación regular en la escuela o en la guardería es muy similar al que debe seguir una persona con diabetes. En el comedor pueden comer de todo, excepto productos que contengan azúcar puro: por ejemplo, es mejor sustituir la compota por té o agua sin azúcar.
Dependiendo de lo que come el niño, él o sus padres determinan la dosis de insulina que se debe administrar. Como regla general, el menú en el comedor se prepara con una semana de anticipación, por lo que puede saber de antemano qué comerá el niño.
Otra condición importante es garantizar que los niños coman meriendas varias veces al día. Esto ayudará a prevenir una caída repentina de la glucosa en sangre (hipoglucemia), que puede provocar que se desmaye.
Precursores de hipoglucemia: piel pálida, sudoración excesiva, manos temblorosas, debilidad.
Un ataque leve de hipoglucemia se puede aliviar rápidamente bebiendo jugo endulzado, comiendo unos terrones de azúcar o tomando tabletas de glucosa. Los niños o los padres siempre deben tener todo esto: en un maletín o bolso.
Además, es importante explicarle al profesor o tutor que el niño siempre debe tener acceso a la merienda. Preferiblemente al mismo tiempo. Y antes de las clases de educación física, definitivamente necesita medir su nivel de azúcar en sangre y comer algo que contenga carbohidratos. Esto ayudará a prevenir la hipoglucemia porque el ejercicio hace que el cuerpo queme glucosa más rápido.
Recetas de postres para diabéticos
Las personas con diabetes a menudo anhelan los dulces prohibidos, lo que les dificulta seguir una dieta saludable. Sin embargo, hay muchos postres que contienen una gran cantidad de proteínas y fibra y no provocan un aumento de azúcar en sangre.
El contenido de carbohidratos en todas las recetas dadas no supera los 15 go 1 unidad de pan. La stevia se puede sustituir por cualquier sustituto del azúcar habitual.
Panna cotta
Una ración de postre contiene 335 kcal, 2 g de proteínas, 4 g de hidratos de carbono, 4 g de azúcar total y 0 g de azúcar añadido.
Tiempo de cocción: 15 minutos.
El postre se debe preparar con antelación porque tardará en endurecerse después de la cocción (al menos 3 horas).
ingredientes:
- 1, 5 cucharadas. l. gelatina seca
- 60 ml de agua fría
- 60 ml de agua caliente
- 2 tazas de crema espesa (más del 30%)
- 2 cucharaditas. vanilina
- stevia al gusto (unos 4 g de polvo)
- Un poco de sal
Preparación:
- Vierte la gelatina en un bol con agua fría y déjala reposar unos minutos. Vierte agua caliente y revuelve bien hasta que la gelatina se disuelva por completo.
- Agregue todos los demás ingredientes y revuelva hasta que quede suave.
- Vierte la mezcla en un vaso y refrigera por al menos 3 horas.
La panna cotta terminada se puede decorar con bayas frescas.
Dulce de chocolate y mantequilla de maní
Una ración de postre contiene 76 kcal, 7 g de grasa, 3 g de proteína, 3 g de hidratos de carbono, 1 g de azúcar total y 0 g de azúcar añadido.
Tiempo de cocción: 10 minutos.
ingredientes:
- 200 g de chocolate negro (2 barras estándar)
- 200 g de mantequilla de maní sin azúcar
- 4 cucharaditas. polvo de estevia
- ½ cucharaditavanilina
- Un poco de sal
Preparación:
- Derretir el chocolate en el microondas o al baño maría.
- Mezclar todos los demás ingredientes con el chocolate derretido.
- Vierte la mezcla en un molde de silicona. Dejar enfriar a temperatura ambiente. Cortar en trozos pequeños antes de servir.
Mousse de tarta de queso y calabaza
Una ración del postre contiene 136 kcal, 8 g de proteínas, 13 g de hidratos de carbono, 2 g de fibra, 8 g de azúcar total y 5 g de azúcar añadido.
Tiempo de cocción: 30 minutos.
ingredientes:
- 150 g de puré de calabaza
- 150 g de requesón o ricotta bajo en grasa
- 1, 5 cucharadas. l. miel o jarabe de arce
- ½ cucharaditacanela
- ½ cucharaditavanilina
- Un poco de sal
- 50 gramos de yogur griego
- Hojuelas de almendras para decorar
Preparación:
- Mezcle el puré de calabaza, el requesón, la miel, la canela, la vainilla y la sal hasta que quede suave.
- Cubre el vaso con la mezcla resultante con una tapa o film transparente y colócalo en el frigorífico durante 30 minutos.
- Antes de servir, dividir la mezcla en vasos, decorar con yogur y pétalos de almendra.
Palomitas de maíz con canela y manzana
Una ración de postre contiene 154 kcal, 9 g de grasa, 2 g de proteína, 15 g de carbohidratos, 3 g de fibra, 5 g de azúcar total y 0 g de azúcar añadido.
Tiempo de cocción: 10 minutos.
ingredientes:
- 1 cucharada. l. aceite de oliva
- 2 cucharadas. l. palomitas de maíz secas
- ¾ cucharadita. canela
- 100 g de manzanas secas
Preparación:
- Calienta el aceite en una sartén pequeña a fuego medio.
- Agrega 1 o 2 palomitas de maíz a la sartén. Una vez que reviente, puedes verter las palomitas de maíz restantes.
- Cubre la cacerola con una tapa y espera hasta que se abran todas las semillas. Agite la sartén de vez en cuando.¡Ten cuidado!No abras la tapa hasta que las palomitas de maíz se hayan enfriado porque el aceite caliente o las semillas calientes pueden quemarte la piel.
- Espolvorea las palomitas de maíz terminadas con canela y rodajas de manzana.
gogol-mogol
Una ración de postre contiene 155 kcal, 9 g de grasa, 6 g de proteína, 6 g de hidratos de carbono, 6 g de azúcar total y 0 g de azúcar añadido.
Tiempo de cocción: 15 minutos.
ingredientes:
- 6 huevos medianos
- 5. 5 tazas de leche entera
- 0, 5 tazas de crema espesa (más del 30%)
- stevia al gusto (unos 4 g de polvo)
- una pizca de canela y nuez moscada
Preparación:
- Pon todos los ingredientes excepto la nuez moscada en una licuadora y muele hasta que quede suave.
- Vierte la mezcla en un vaso y espolvorea con nuez moscada.
El ponche de huevo ya preparado se puede decorar con ramitas de canela.